Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации

Федеральное агенство связи (Россвязь)

В комиссию по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных служащих Федерального агентства связи, работников организаций, созданных для выполнения задач, поставленных перед Федеральным агентством связи, и урегулированию конфликта интересов


от ____________________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

______________________________________________________,

(адрес проживания, регистрации, телефон)





Заявление

о невозможности по объективным причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я,________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)



замещающий(ая) в Федеральном агентстве связи должность государственной гражданской службы

__________________________________________________________________________________

(наименование должности и структурного подразделения)



сообщаю, что не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей ___________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. супруги, супруга, несовершеннолетних детей)

___________________________________________________________________________________



В связи с тем, что ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(указываются все причины и обстоятельства, по которым государственный служащий не может представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей)



К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия):

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Меры, принятые государственным служащим по представлению указанных сведений:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





«____»___________20____ (подпись)